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啥是鹅掌风

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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鹅掌风一般是指手癣,可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物治疗。手癣主要由皮肤癣菌感染引起,表现为手掌脱屑、水疱或皲裂,需坚持规范用药避免复发。

1、联苯苄唑乳膏

联苯苄唑乳膏通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用,适用于红色毛癣菌、须癣毛癣菌等引起的手癣。该药渗透性强,每日使用一次即可,用药期间可能出现局部灼热感,避免接触眼周黏膜。合并细菌感染时需配合抗生素治疗。

2、硝酸咪康唑乳膏

硝酸咪康唑乳膏对絮状表皮癣菌等常见致病菌有抑制作用,能缓解手癣伴发的瘙痒和脱皮症状。使用前需清洁患处,疗程通常持续2-4周。糖尿病患者使用需加强血糖监测,妊娠期妇女应在医师指导下谨慎使用。

3、盐酸特比萘芬乳膏

盐酸特比萘芬乳膏属于丙烯胺类抗真菌药,通过干扰真菌固醇生物合成起效,尤其适合角化型手癣。用药后可能出现皮肤干燥或红斑,建议晚间涂抹并配合保湿剂。肝功能异常者需调整用药方案。

4、酮康唑乳膏

酮康唑乳膏为广谱抗真菌药物,对念珠菌属感染引起的手癣效果显著。使用时需薄层覆盖整个皮损区域,避免包扎患处。长期大面积使用需监测肾上腺功能,儿童用药应严格遵循医嘱。

5、环吡酮胺乳膏

环吡酮胺乳膏通过螯合金属离子抑制真菌代谢,适用于顽固性手癣的治疗。该药具有抗炎作用,可改善皮肤皲裂疼痛症状。用药期间忌用碱性清洁剂,若出现接触性皮炎应立即停用。

治疗手癣期间需保持手部干燥清洁,避免与他人共用毛巾或手套。建议选择纯棉透气的手套减少摩擦,每日用温水清洗后及时擦干。饮食上适当补充维生素B族和锌元素,限制辛辣刺激性食物。若用药4周未见改善或出现红肿化脓,应及时复诊调整治疗方案。

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