阻生齿是否需要拔除取决于是否出现临床症状或存在潜在危害。若无不适且不影响邻牙,可暂不处理;若引发疼痛、感染或邻牙损害,则建议拔除。
阻生齿指因空间不足导致无法正常萌出的牙齿,常见于下颌第三磨牙。当阻生齿完全埋藏于骨内且与邻牙无接触时,通常不会引起症状,口腔卫生维护良好者可定期观察。此时只需每6-12个月拍摄牙片监测位置变化,避免过度咀嚼硬物即可。
若阻生齿部分萌出形成盲袋,易滞留食物残渣引发冠周炎,表现为牙龈肿痛、张口受限甚至发热。长期存在的阻生齿可能导致邻牙龋坏、牙根吸收或牙列拥挤。X线检查显示阻生齿倾斜角度大于30度或存在囊肿风险时,需通过外科手术拔除,术中可能涉及牙龈翻瓣、去骨或分牙等操作。
日常应注意口腔清洁,使用冲牙器清理智齿区域,出现反复肿痛或咬合异常时及时就诊口腔外科评估。
腺样体肥大不一定必须做手术,但出现严重呼吸障碍或反复感染时通常建议手术切除。
腺样体肥大是儿童常见疾病,多数情况下可通过药物控制症状。若患儿仅表现为轻微鼻塞、打鼾,可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿,配合孟鲁司特钠咀嚼片缓解气道炎症。生理盐水鼻腔冲洗有助于清除分泌物,改善通气功能。这类患儿通常无须手术干预,定期复查腺样体大小即可。
当腺样体堵塞后鼻孔超过三分之二,导致睡眠呼吸暂停、缺氧性脑损伤或生长发育迟缓时,需行腺样体切除术。反复发作的急性中耳炎、鼻窦炎每年超过5次,或伴有分泌性中耳炎引起听力下降,也是手术指征。低温等离子消融术能精准切除肥大组织,术后恢复较快。
日常应避免接触过敏原,加强鼻腔护理,感冒时及时治疗以防腺样体炎症加重。