长期脑供血不足可能导致脑组织缺氧性损伤、认知功能障碍、脑梗死等严重后果。脑供血不足的常见原因有动脉粥样硬化、颈椎病、高血压、心脏泵血功能减退、血液黏稠度增高等。
1、脑组织缺氧性损伤持续脑血流减少会使神经元代谢紊乱，线粒体功能受损，引发脑白质疏松或局部微梗死。早期可能出现头晕、注意力不集中，长期未干预可发展为器质性脑病。建议通过颈部血管超声、头颅MRI等检查评估缺血程度，必要时使用改善脑循环药物如尼莫地平、银杏叶提取物等。
2、认知功能障碍慢性缺血可导致海马体萎缩和胆碱能系统异常，表现为记忆力减退、执行功能下降，最终可能进展为血管性痴呆。临床常用多奈哌齐、卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制剂延缓病程，配合有氧运动和认知训练有助于维持脑功能。
3、脑梗死风险血流动力学障碍易使动脉斑块破裂或血栓形成，突发大面积脑梗死的概率显著增加。尤其合并房颤、糖尿病等基础疾病时，需长期服用阿司匹林抗血小板或华法林抗凝。颈动脉狭窄超过70％时需考虑血管内支架成形术。
4、自主神经紊乱脑干缺血会影响血压调节中枢，导致体位性低血压、心率变异度降低等症状。这类患者起床时应遵循"三个一分钟"原则，必要时使用米多君等升压药物。动态血压监测和倾斜试验有助于明确诊断。
5、情绪障碍前额叶皮层供血不足与抑郁、焦虑等情绪问题密切相关。除常规抗抑郁治疗外，经颅磁刺激和正念疗法可改善脑血流灌注。血清素再摄取抑制剂如舍曲林需注意可能加重直立性低血压。
建议每日保证充足睡眠并控制夜间打鼾，采用地中海饮食模式限制钠盐摄入，每周进行3次以上快走或游泳等有氧运动。定期监测血压、血糖、血脂指标，避免长时间低头或突然体位改变。出现持续头痛、视物模糊、步态不稳等预警症状时须立即就医。合并三高疾病患者应严格遵医嘱用药，不可自行调整降压或降脂药物剂量。
