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牙根出血是什么原因造成的

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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牙根老是出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、外伤等因素有关。牙龈出血通常表现为刷牙或进食时出血,可能由口腔卫生不良、牙菌斑堆积、牙结石刺激等引起,需结合具体病因采取针对性治疗。

1. 牙龈炎

牙龈炎是牙根出血最常见的原因,主要由牙菌斑长期堆积刺激牙龈导致。患者常伴有牙龈红肿、触碰易出血等症状。治疗需通过超声波洁治术清除牙结石,配合复方氯己定含漱液消炎,日常使用软毛牙刷和牙线维护口腔卫生。若未及时干预可能发展为牙周炎。

2. 牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段,除牙龈出血外还可出现牙齿松动、牙周袋形成。发病与吸烟、糖尿病等因素相关,需进行龈下刮治等牙周基础治疗,必要时辅助使用甲硝唑片和布洛芬缓释胶囊控制感染与疼痛。重度病例可能需牙周翻瓣手术。

3. 维生素缺乏

长期缺乏维生素C或维生素K会影响毛细血管脆性和凝血功能,表现为自发性牙龈出血。可通过增加柑橘类水果、深绿色蔬菜摄入补充营养,严重者需服用维生素C泡腾片或维生素K1注射液。孕妇及消化吸收障碍人群更易出现此类问题。

4. 血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍,牙龈出血多为弥散性且难以止血。可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状,需通过血常规、骨髓穿刺确诊。治疗原发病同时可使用氨甲环酸氯化钠注射液局部止血,禁止擅自拔牙等有创操作。

5. 外伤因素

牙刷过硬、牙签使用不当或进食尖锐食物可能造成牙龈机械性损伤。表现为局部点状出血,通常24小时内自愈。建议改用儿童软毛牙刷,避免暴力清洁。若创面持续渗血可临时用无菌棉球压迫,合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾分散片。

日常应注意采用巴氏刷牙法每日清洁牙齿两次,每半年进行专业洁牙;糖尿病患者需严格控制血糖,吸烟者应戒烟;妊娠期女性更需加强口腔护理。若出血持续1周以上或伴发热、乏力等症状,须及时就诊血液科或口腔黏膜科排查系统性疾病。避免长期使用止血药物掩盖病情,所有治疗均需在医师指导下进行。

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