腰四五椎间盘突出的症状主要有腰部疼痛、下肢放射痛、感觉异常、肌肉无力等。症状发展通常从局部不适逐渐进展为神经压迫表现。
早期表现为下腰部持续性钝痛，久坐或弯腰时加重，可能与椎间盘纤维环外层撕裂有关。急性期可尝试卧床休息，使用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药缓解症状。
髓核压迫神经根时出现臀部至小腿后外侧的放射性疼痛，咳嗽时症状加剧。甲钴胺营养神经配合牵引治疗有助于缓解，严重时需考虑硬膜外注射治疗。
患侧肢体可能出现麻木、针刺感等异常感觉，与神经根受压导致感觉传导障碍相关。维生素B族药物如腺苷钴胺可辅助改善神经功能。
长期压迫可导致足背屈或踇趾背伸肌力下降，出现间歇性跛行。需通过肌力训练结合物理治疗恢复功能，必要时行椎间盘切除术解除压迫。
建议避免提重物及久坐，睡硬板床减轻椎间盘压力，急性期疼痛明显时应及时就诊骨科或疼痛科。
