复禾问答 耳鼻喉科

您好我很多年前得了甲亢、一直在用药,半年前去检查却好了、可是我最近老感觉声音嘶哑、喉咙有一样的感觉。

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韩安芹
韩安芹 副主任医师
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黄剑锋
黄剑锋 助理医师
河源市紫金县柏埔医院
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孔令臣
孔令臣 主治医师
齐河县潘店镇中心卫生院
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声音嘶哑可能由声带过度使用、急性喉炎、声带息肉、反流性咽喉炎、喉部肿瘤等原因引起,可通过声带休息、药物治疗、手术切除等方式改善。

1、声带过度使用:

长时间高声说话、唱歌或喊叫会导致声带黏膜充血水肿。教师、歌手等职业人群多见,表现为发声费力伴咽喉干燥感。建议每日保证2小时声带休息,配合蒸汽吸入缓解症状。

2、急性喉炎:

病毒感染引起的声带急性炎症,常伴随感冒症状。声带充血肿胀导致振动异常,出现突发性声音嘶哑。可能与腺病毒、流感病毒等感染有关,通常表现为咽喉疼痛、咳嗽。可选用金嗓开音胶囊、黄氏响声丸等中成药治疗。

3、声带息肉:

长期用声不当形成的良性增生病变,好发于声带前中1/3交界处。息肉会阻碍声带闭合,造成持续性声音嘶哑。可能与吸烟、胃酸反流等因素有关,通常表现为音调改变、发声易疲劳。需通过喉显微手术切除。

4、反流性咽喉炎:

胃酸反流刺激喉部黏膜引发慢性炎症。夜间平卧时症状加重,晨起声音嘶哑明显。可能与食管括约肌松弛、饮食过饱等因素有关,通常表现为咽喉异物感、反复清嗓。建议睡前3小时禁食,服用奥美拉唑等抑酸药物。

5、喉部肿瘤:

声带白斑、乳头状瘤或恶性肿瘤均可导致进行性声音嘶哑。吸烟者风险较高,伴随痰中带血、呼吸困难等症状。需电子喉镜活检明确性质,早期癌变可行激光或放射治疗。

日常需避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,控制每日用声时间。说话时保持适宜音量,室内使用加湿器维持空气湿度。若声音嘶哑持续超过两周或伴随吞咽困难、颈部肿块等症状,应及时就诊耳鼻喉科。教师、客服等职业人群建议定期进行嗓音评估,学习腹式呼吸等科学发声方法。

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