乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因素作用下发生增殖失控的恶性肿瘤,早期表现为无痛肿块,晚期可能伴随皮肤橘皮样变或乳头溢液。
一、发病机制
乳腺癌发病与雌激素长期刺激密切相关,乳腺导管或小叶上皮在基因突变积累下发生恶性转化,典型病理类型包括浸润性导管癌和原位癌。
二、高危因素
未生育或晚育女性风险增加, BRCA基因突变携带者发病概率显著升高,长期口服避孕药及绝经后激素替代治疗也属于明确危险因素。
三、诊断方法
乳腺超声和钼靶检查是筛查主要手段,病理活检可确诊,分子分型检测能指导治疗,常见分型包括Luminal A型、HER2阳性型等。
四、治疗手段
保乳手术联合放疗适用于早期患者,晚期需采用紫杉醇联合蒽环类化疗,内分泌治疗药物包括他莫昔芬和芳香化酶抑制剂。
保持规律乳腺自查习惯,40岁以上女性建议每年进行专业筛查,控制体重和限制酒精摄入有助于降低发病风险。