晚期先天梅毒通常表现为哈钦森三联征、间质性角膜炎、神经性耳聋等特征性损害，可累及骨骼、牙齿及中枢神经系统。
包括哈钦森齿、神经性耳聋和间质性角膜炎，是晚期先天梅毒的典型三联征。哈钦森齿表现为门牙中央凹陷呈半月形缺损，需通过青霉素驱梅治疗及牙科修复干预。
常见军刀胫、鞍鼻及克勒顿关节，与梅毒螺旋体破坏骨膜和骨组织有关。X线可见骨膜炎改变，需长期青霉素治疗配合矫形外科手术。
可表现为脑膜炎、脑积水或麻痹性痴呆，脑脊液检查可见细胞数增多和蛋白升高。需大剂量青霉素静脉给药，严重者需神经外科干预。
约三成患儿出现肝脾肿大、肾小球肾炎或贫血，可能与免疫复合物沉积有关。除抗梅毒治疗外，需针对器官损伤进行对症支持治疗。
确诊患儿应定期复查血清学指标，避免剧烈运动防止病理性骨折，保证充足营养支持器官功能恢复。
