结核性附睾炎可通过临床症状评估、实验室检查、影像学检查和病理学检查等方式诊断。诊断需结合患者病史、体征及辅助检查结果综合判断。
患者可能出现附睾硬结、阴囊坠胀感、低热等症状，部分伴有泌尿系统结核病史，需详细询问症状持续时间和伴随表现。
结核菌素试验、尿结核杆菌培养及PCR检测有助于明确病原体，血沉和C反应蛋白等炎症指标可辅助判断病情活动度。
阴囊超声可见附睾增大伴钙化灶，部分患者可见脓肿形成，必要时需行CT或MRI评估是否合并其他部位结核病灶。
穿刺活检或术后病理发现干酪样坏死性肉芽肿可确诊，该检查为诊断金标准但属于有创操作，需严格掌握适应症。
确诊后应规范抗结核治疗，治疗期间注意营养支持并定期复查肝肾功能，避免剧烈运动以防阴囊损伤。
