结核性胸膜炎是否传染需结合结核活动性判断，非活动性结核性胸膜炎一般不传染，活动性结核病合并胸膜炎可能通过飞沫传播。
1、传染性判断：
痰涂片阳性的活动性肺结核患者合并胸膜炎时，咳嗽产生的飞沫可能传播结核分枝杆菌；单纯胸膜腔积液而无肺部活动病灶者传染概率较低。
2、传播条件：
传染需同时满足三个条件：传染源（活动性结核患者）、传播途径（近距离空气接触）、易感人群（免疫力低下者），日常接触胸膜炎患者但无咳嗽症状时风险较小。
确诊患者应进行呼吸道隔离直至痰菌转阴，密切接触者建议做结核菌素试验筛查，日常注意通风消毒并增强免疫力。
