牙菌斑的形成主要与口腔清洁不足、食物残渣堆积、细菌繁殖、唾液成分改变以及牙齿排列不齐等因素有关。牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌性生物膜，长期积累可能导致龋齿和牙周病。
1、口腔清洁不足日常刷牙不彻底或未使用牙线清洁牙缝时，牙齿表面会残留食物残渣和细菌。这些残留物与唾液中的蛋白质结合，逐渐形成软垢。软垢在12小时内未被清除便会矿化，成为牙菌斑的基础结构。
2、食物残渣堆积摄入高糖或粘性食物后，碳水化合物会被口腔细菌分解产酸。这种酸性环境促进细菌粘附在牙面，形成黄白色黏稠物质。特别是磨牙沟隙和牙齿邻接面更容易滞留食物残渣。
3、细菌繁殖变形链球菌和乳酸杆菌等致龋菌通过糖类代谢产生细胞外多糖。这些物质帮助细菌相互粘附并牢固附着在牙釉质上。细菌群落每12小时可增殖一代，24小时内即可形成成熟菌斑。
4、唾液成分改变唾液分泌减少或成分异常时，其冲刷口腔和缓冲酸性环境的作用减弱。干燥综合征患者或长期服用抗组胺药物者更易形成牙菌斑。唾液中的钙磷离子沉积也会加速菌斑矿化。
5、牙齿排列不齐牙齿拥挤、错位或存在修复体边缘时，会形成清洁死角。这些区域牙刷难以触及，为细菌提供了理想的繁殖环境。正畸治疗期间佩戴矫治器者需特别注意托槽周围的菌斑控制。
预防牙菌斑需建立每日两次巴氏刷牙法配合牙线使用的清洁习惯，减少含糖零食摄入，定期进行口腔检查。对于已形成的牙菌斑，需通过超声波洁牙等专业手段清除。儿童应从第一颗乳牙萌出就开始口腔护理，老年人需关注义齿清洁。糖尿病患者等高风险人群建议每3-6个月接受一次预防性洁治。
