老年人失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀、米氮平等药物，具体用药需结合个体健康状况由医生评估后决定。
右佐匹克隆为非苯二氮�类镇静催眠药，适用于短期治疗失眠，可能引起头晕等不良反应，肝肾功能不全者需调整剂量。
唑吡坦为选择性ω1受体激动剂，可缩短入睡时间，长期使用可能产生依赖性，不建议与酒精同服。
阿戈美拉汀兼具抗抑郁和调节睡眠节律作用，适用于伴有抑郁症状的失眠患者，用药期间需监测肝功能。
米氮平为具有镇静作用的抗抑郁药，对改善睡眠维持障碍效果显著，常见不良反应包括食欲增加和体重上升。
老年人失眠治疗应优先排除基础疾病因素，联合睡眠卫生教育，避免自行调整药物剂量，定期复诊评估疗效和安全性。
