酒精性肝病的诊断依据主要有饮酒史、临床表现、实验室检查和影像学检查。
1、饮酒史：长期过量饮酒是诊断的核心依据，男性每日酒精摄入超过40克或女性超过20克，持续5年以上需高度警惕。
2、临床表现：早期可无症状，进展期出现乏力、食欲减退、右上腹隐痛，严重者可见黄疸、腹水等肝功能失代偿表现。
3、实验室检查：谷氨酰转肽酶升高最具特异性，天门冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶比值大于2，伴有胆红素或白蛋白异常。
4、影像学检查：超声显示肝脏回声增粗，CT/MRI可见脂肪浸润或纤维化，瞬时弹性成像能定量评估肝硬度值。
确诊需结合多项依据，戒酒是治疗基础，建议完善肝活检明确病理分期，同时筛查食管静脉曲张等并发症。
