子宫内膜增生多数属于良性病变,但长期不典型增生可能发展为子宫内膜癌。主要风险因素包括雌激素水平过高、多囊卵巢综合征、肥胖及遗传因素。
1、雌激素过高长期无孕激素拮抗的雌激素刺激可能导致子宫内膜异常增厚,表现为异常子宫出血。建议定期超声监测,必要时采用黄体酮等药物调节周期。
2、代谢综合征肥胖、胰岛素抵抗等代谢问题会促进雌激素合成,增加增生风险。需控制体重并改善胰岛素敏感性,二甲双胍可能有助于改善代谢异常。
3、排卵障碍多囊卵巢综合征等排卵障碍疾病会导致孕激素缺乏,可能引起子宫内膜持续增生。可考虑促排卵治疗或周期性孕激素治疗。
4、遗传易感性林奇综合征等遗传性疾病显著增加癌变风险,建议基因检测。确诊后需每半年进行宫腔镜检查,必要时预防性子宫切除。
确诊需依赖病理活检,建议异常出血患者及时进行诊刮检查,日常保持规律运动并控制动物脂肪摄入。