胃腺癌的化疗方案主要有氟尿嘧啶联合铂类、紫杉醇类、伊立替康联合铂类、奥沙利铂联合卡培他滨等。
氟尿嘧啶通过抑制肿瘤细胞DNA合成发挥作用，常与顺铂或奥沙利铂联用，适用于局部进展期或转移性胃腺癌，可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用。
多西他赛或紫杉醇通过干扰微管功能抑制肿瘤分裂，多用于二线治疗，常见不良反应包括周围神经病变和过敏反应。
伊立替康作为拓扑异构酶抑制剂，与铂类药物协同作用，适用于复发转移患者，需警惕迟发性腹泻和中性粒细胞减少。
口服卡培他滨与静脉奥沙利铂组合使用方便，可作为术后辅助化疗方案，需监测手足综合征和神经毒性。
具体化疗方案需根据肿瘤分期、分子分型及患者耐受性制定，治疗期间应定期评估疗效并加强营养支持。
