肺栓塞发作可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、下腔静脉滤器植入等方式治疗。肺栓塞通常由深静脉血栓形成、长期卧床、恶性肿瘤、凝血功能异常等原因引起。
肺栓塞急性期需立即使用抗凝药物防止血栓扩大,常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班等,治疗期间需监测凝血功能。
对于大面积肺栓塞伴休克患者,可采用阿替普酶、尿激酶等溶栓药物溶解血栓,溶栓后需继续抗凝治疗防止复发。
当溶栓治疗无效或存在禁忌时,可考虑肺动脉血栓切除术,手术风险较高需严格评估适应证。
对于抗凝禁忌或反复发生肺栓塞者,可植入下腔静脉滤器拦截下肢血栓,但需注意滤器相关并发症。
肺栓塞患者康复期应适度活动预防血栓复发,避免久坐久卧,遵医嘱定期复查凝血功能及影像学检查。