结核性胸膜炎是否传染取决于是否合并肺结核活动性病灶。单纯结核性胸膜炎无传染性，若合并肺结核痰菌阳性则可能通过飞沫传播。
仅胸膜受累未累及肺实质时，胸腔积液不含结核分枝杆菌，不具备传染性。治疗以抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合为主。
当存在肺部活动性结核病灶且痰涂片阳性时，咳嗽产生的飞沫可能传播病菌。需进行痰结核菌检查，治疗需强化抗结核方案。
确诊前建议佩戴口罩隔离，避免近距离交谈。密切接触者应进行结核菌素试验筛查，阴性者需预防性服用异烟肼。
保持室内通风换气，患者痰液需用含氯消毒剂处理。紫外线照射可有效杀灭悬浮菌，降低环境传播风险。
患者应完成规范抗结核疗程，定期复查胸部影像学。加强营养摄入，保证优质蛋白和维生素供给有助于康复。
