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两个耳朵是相通的吗

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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推荐 耳朵和鼻子相通吗

耳朵和鼻子在解剖结构上确实存在相通的部分,主要通过咽鼓管连接鼻咽部和中耳鼓室。咽鼓管的主要功能包括调节中耳压力、引流分泌物、防止逆行感染。

1、咽鼓管结构

咽鼓管是连接鼻咽部与中耳的软骨性管道,成人长度约35毫米,分为骨部和软骨部。软骨部平时处于闭合状态,在吞咽、打哈欠或咀嚼时由腭帆张肌收缩打开,使空气进入中耳维持鼓膜两侧压力平衡。儿童咽鼓管较成人更短平直,这是儿童中耳炎高发的解剖学基础。

2、压力平衡功能

当外界气压变化时,咽鼓管通过周期性开放实现中耳腔与外界气压平衡。飞机起降或潜水时出现的耳闷感,就是因咽鼓管开放不全导致的中耳负压状态。反复做吞咽动作或瓦尔萨尔瓦动作可促进其开放。

3、分泌物引流

中耳黏膜产生的少量分泌物通过咽鼓管纤毛运动向鼻咽部输送。当发生上呼吸道感染时,病原体可能经咽鼓管逆行感染中耳,导致分泌性中耳炎或急性化脓性中耳炎,表现为耳痛、听力下降等症状。

4、防逆行感染

咽鼓管软骨部的闭合状态和黏膜表面分泌的抗菌物质构成天然屏障。鼻窦炎、腺样体肥大等疾病可能破坏这种屏障功能,增加中耳感染概率。擤鼻涕时双侧鼻孔同时用力可能迫使病原体进入中耳。

5、病理状态影响

先天性腭裂患者因腭帆张肌功能缺陷常伴咽鼓管功能障碍。鼻咽癌放疗后可能发生咽鼓管纤维化,导致顽固性中耳积液。这些情况需通过鼓膜置管或咽鼓管球囊扩张术改善通气。

保持鼻腔通畅对维护咽鼓管功能至关重要。感冒时避免用力擤鼻涕,可改用生理盐水冲洗鼻腔。乘坐飞机时可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放,潜水时需掌握耳压平衡技巧。反复出现耳闷、耳鸣或听力波动建议尽早就诊耳鼻喉科,通过声导抗测试评估咽鼓管功能。

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