急性肺积水症状主要表现为呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰、端坐呼吸以及发绀，严重时可出现意识模糊或休克。
早期表现为活动后气促，平卧加重，与肺泡渗出液影响气体交换有关。需立即吸氧并采取半卧位，紧急就医排除心源性或非心源性因素。
进展期出现阵发性咳嗽，典型特征为粉红色泡沫样痰，提示肺泡毛细血管内液体渗出。需使用利尿剂如呋塞米，配合支气管扩张剂如氨茶碱。
患者被迫保持坐位以减轻胸腔压力，伴随大汗和烦躁，反映肺静脉压急剧升高。需静脉注射硝酸甘油降低心脏前负荷，监测血氧饱和度。
终末期出现口唇肢端青紫、血压下降，提示严重低氧血症和多器官灌注不足。须气管插管机械通气，联合正性肌力药物如多巴胺抢救。
突发上述症状应立即拨打急救电话，转运途中保持患者端坐位，避免自行用药。既往心脏病或肾病患者需定期监测体重和尿量变化。
