肺心病上不来气可能由慢性支气管炎、肺动脉高压、右心衰竭、急性呼吸道感染等原因引起，可通过氧疗、药物治疗、控制原发病、改善生活方式等方式缓解。
长期吸烟或空气污染导致气道炎症，引发肺通气功能障碍。患者常伴有咳嗽咳痰，需戒烟并使用支气管扩张剂如氨茶碱、沙丁胺醇、异丙托溴铵。
肺部血管阻力增加使右心负荷加重，可能与缺氧性肺血管收缩有关。表现为活动后气促，需使用靶向药物如波生坦、安立生坦、西地那非。
长期肺动脉高压导致右心室扩大衰竭，静脉回流受阻引发呼吸困难。伴随下肢水肿，需利尿消肿并使用地高辛、硝酸异山梨酯、螺内酯。
病毒或细菌感染加重气道阻塞，常见于冬季。伴随发热咳脓痰，需抗感染治疗如左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸、头孢曲松。
肺心病患者应低盐饮食、持续低流量吸氧，避免剧烈运动，定期监测血氧饱和度及心功能指标。
