碎石会引起败血症吗

Question

碎石会引起败血症吗

Answer 1

碎石治疗本身不会直接引起败血症，但操作不当或术后护理不足可能导致感染扩散，进而诱发败血症。败血症的发生与细菌感染、免疫力低下、器械污染、术后伤口管理等因素相关。

1. 细菌感染：

碎石过程中若存在泌尿系统原有感染未控制，可能使细菌入血。需术前完善尿培养，使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素预防感染。

2. 免疫力低下：

糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者更易继发感染。应控制基础疾病，术后监测体温，必要时静脉输注哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。

3. 器械污染：

内镜器械消毒不彻底可能引入病原体。严格遵循无菌操作规范，出现寒战高热时需血培养检查，根据结果调整万古霉素等药物。

4. 伤口管理：

留置双J管期间未保持会阴清洁可能导致逆行感染。建议每日清洗，出现排尿灼痛时及时尿检，口服磷霉素氨丁三醇预防性治疗。

术后应多饮水冲刷尿路，观察是否出现持续发热或意识改变等败血症征兆，发现异常需立即就医进行抗休克和抗感染治疗。