急性非淋巴细胞白血病M2a部分患者可通过规范化疗或造血干细胞移植达到临床治愈,治愈概率主要与年龄、基因突变类型、治疗反应、并发症控制等因素相关。
60岁以下患者治愈率较高,儿童及青少年对化疗敏感性优于中老年人,治疗期间需密切监测骨髓抑制情况。
伴FLT3-ITD突变者预后较差,NPM1突变阳性患者对化疗反应良好,确诊时需完善分子遗传学检测。
诱导化疗后骨髓原始细胞比例小于5%提示完全缓解,巩固治疗阶段需进行多疗程中大剂量阿糖胞苷方案。
感染与出血是主要致死原因,化疗期间需预防性使用抗生素及血小板输注支持。
建议确诊后尽快在血液科进行危险度分层治疗,治疗期间注意高蛋白饮食及口腔护理,造血干细胞移植候选者需提前进行HLA配型。