腹水伴随乏力可能由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤转移等原因引起,治疗需针对原发病因采取限盐利尿、腹腔穿刺引流、营养支持等措施。
门静脉高压导致液体渗出,可能伴随黄疸、蜘蛛痣。治疗需限制钠盐摄入,使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,严重时需行经颈静脉肝内门体分流术。
体循环淤血引发水肿,多伴有呼吸困难、颈静脉怒张。治疗需控制液体入量,使用地高辛、硝酸异山梨酯改善心功能,必要时进行心脏再同步化治疗。
低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降,常见大量蛋白尿。治疗需补充白蛋白,使用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂,配合低脂优质蛋白饮食。
腹膜转移灶刺激浆膜渗出,可能触及腹部包块。治疗需腹腔灌注化疗药物如顺铂,全身化疗选用紫杉醇等,配合肠外营养支持。
患者应每日监测体重变化,保持半卧位休息,摄入高热量易消化食物,出现意识改变或呼吸困难需立即就医。