子宫下垂可能由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高、雌激素水平下降、先天发育异常等原因引起。
盆底肌肉群像吊床一样承托子宫，当这些肌肉因年龄增长或缺乏锻炼变得松弛时，支撑力减弱会导致子宫下垂。凯格尔运动能有效增强盆底肌张力，严重者需配合生物反馈治疗。
经阴道分娩尤其是难产、多胎分娩时，可能造成盆底筋膜撕裂和神经损伤。这种机械性损伤会使子宫失去固定支撑，表现为产后阴道前壁膨出伴子宫脱垂，产后42天复查需重点评估盆底功能。
慢性咳嗽、便秘、长期负重等行为持续增加腹腔压力，将子宫向阴道方向推移。这类患者常合并直肠膨出，需同时治疗原发病因并使用子宫托辅助支撑。
绝经后雌激素水平骤降导致盆底结缔组织萎缩，胶原蛋白合成减少使韧带松弛。激素替代疗法可改善轻度脱垂，但需严格评估乳腺和子宫内膜风险。
罕见情况下，马凡综合征等结缔组织发育异常疾病会导致盆底支撑结构先天薄弱。这类患者多在青春期即出现子宫脱垂，常需进行骶棘韧带固定术等手术治疗。
预防子宫下垂需避免提重物超过5公斤，每日进行30分钟盆底肌锻炼如缩肛运动，增加膳食纤维摄入预防便秘。肥胖者应控制BMI在24以下，慢性呼吸道疾病患者需规范治疗。绝经女性可适量食用豆制品补充植物雌激素，出现阴道异物感或排尿困难时应及时就诊评估脱垂程度。
