听力下降伴疼痛可能由外耳道炎、中耳炎、噪声性听力损伤、听神经瘤等原因引起。
外耳道炎多与挖耳损伤或进水感染有关，表现为耳痛、耳痒及听力减退，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精溶液等药物抗感染治疗。
中耳炎常继发于感冒或鼻窦炎，伴随耳闷、耳鸣及剧烈耳痛，需使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制炎症，严重者需鼓膜穿刺。
长期暴露于高分贝环境可能导致内耳毛细胞损伤，出现渐进性听力下降伴搏动性疼痛，建议远离噪声源并使用甲钴胺、银杏叶提取物、前列地尔等药物改善微循环。
听神经瘤早期表现为单侧耳鸣和听力下降，肿瘤压迫可引发放射性疼痛，需通过MRI确诊，治疗方式包括伽马刀放疗或显微外科手术切除。
避免用力擤鼻或游泳时耳道进水，若症状持续超过48小时或出现眩晕、面瘫等表现，需立即就诊耳鼻喉科完善纯音测听、声导抗等检查。
