泥沙型胆结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、经内镜取石、胆囊切除术等方式治疗。泥沙型胆结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、细菌感染、胆道梗阻等原因引起。
1、药物溶石:熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可调节胆汁成分,适用于胆固醇性结石。需持续用药数月,可能出现腹泻等副作用。
2、体外碎石:通过冲击波将结石粉碎后自然排出,适用于单发结石且胆囊功能良好者。需重复进行,可能引起腹痛或胰腺炎。
3、内镜取石:经十二指肠镜逆行胰胆管造影取出胆总管结石,创伤小恢复快。需配合Oddi括约肌切开,存在出血或穿孔风险。
4、胆囊切除:腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作或合并胆囊炎者。术后可能出现腹泻或消化不良,需低脂饮食。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高胆固醇食物摄入,定期复查腹部超声监测结石变化。