维生素B1缺乏的症状主要包括食欲减退、疲劳乏力、周围神经病变及心力衰竭。症状发展通常从早期轻微表现逐渐进展至严重并发症。
早期可能出现恶心、消化不良，与饮食不均衡或长期酗酒有关，需调整膳食结构并补充富含维生素B1的食物如全谷物、瘦肉。
伴随能量代谢障碍，表现为持续倦怠感，常见于糖尿病患者或妊娠期人群，可通过口服维生素B1制剂如盐酸硫胺素改善。
手脚麻木刺痛提示神经损伤，多见于慢性酒精中毒者，需肌注呋喃硫胺并戒酒，严重时可能出现足下垂等运动障碍。
晚期可发生脚气病性心脏病，表现为呼吸困难水肿，需紧急静脉注射硝酸硫胺素并监测电解质，此类情况须立即住院治疗。
日常需保证豆类、坚果等维生素B1来源食物的摄入，酗酒者及胃肠手术患者应定期检测维生素B1水平。
