孕晚期胎儿畸形多与染色体异常、母体感染、药物暴露、营养缺乏及环境毒素等因素有关，可通过产前筛查、感染防控、药物管理、营养补充及环境干预等方式降低风险。
1、染色体异常：
孕晚期发现的胎儿结构畸形中约25％与染色体异常相关，如21三体综合征易合并心脏畸形。高龄孕妇卵子质量下降导致染色体不分离风险增加，建议35岁以上孕妇进行无创DNA产前检测或羊水穿刺。
2、母体感染：
妊娠20周后感染风疹病毒、巨细胞病毒等可破坏胎儿正在发育的器官，如风疹病毒导致先天性白内障。孕前疫苗接种和孕期避免接触感染者是关键预防措施。
3、药物暴露：
孕晚期服用致畸药物如抗癫痫药丙戊酸钠可能引发神经管缺陷。妊娠用药需严格遵循FDA妊娠分级，必要时在医生指导下更换为安全性更高的拉莫三嗪等替代药物。
4、营养缺乏：
叶酸缺乏在孕中晚期仍可能影响胎儿神经系统发育，每日需补充400-800微克叶酸。同时缺铁可能导致胎儿生长受限，建议通过动物肝脏、深绿色蔬菜等食物补充。
5、环境毒素：
孕期接触铅、汞等重金属会干扰胎儿细胞分化，孕晚期接触有机溶剂可增加腭裂风险。建议避免装修污染、远离化工厂，接触有害职业者需调离岗位。
孕妇应保持均衡膳食，每日摄入300克奶制品、200克瘦肉及500克蔬菜，适量补充DHA促进胎儿脑发育。每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽，避免久坐不动。定期产检时通过超声排畸检查监测胎儿发育，发现异常及时转诊至产前诊断中心。保持乐观心态，避免焦虑情绪影响胎儿神经内分泌系统发育。
