妊娠38周在医学上属于足月妊娠，多数情况下可以实施剖宫产手术。剖宫产时机的选择主要与胎儿成熟度、胎盘功能、母体合并症等因素有关。
1、胎儿成熟度：通过超声评估胎儿双顶径、股骨长等指标，结合羊水指数判断肺成熟度，必要时行羊膜腔穿刺检测卵磷脂/鞘磷脂比值。
2、胎盘功能：通过胎心监护、超声多普勒血流监测脐动脉S/D比值，评估胎盘是否存在钙化或功能减退。
3、母体指征：妊娠期高血压、前置胎盘、瘢痕子宫等病理妊娠需提前终止妊娠，糖尿病孕妇需控制血糖稳定后手术。
4、择期手术：无医学指征的择期剖宫产建议满39周实施，可降低新生儿呼吸窘迫综合征发生率。
建议孕妇定期产检，由产科医生综合评估母胎情况后确定最佳手术时机，术前需完善血常规、凝血功能等检查。
