多数腰椎间盘突出症患者无神经症状时无须手术,可通过保守治疗缓解症状。腰椎间盘突出症的处理方式主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗。
急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久坐久站等加重腰椎负荷的行为。
超短波、中频电疗等理疗可改善局部血液循环,牵引治疗能减轻椎间盘压力,需在康复科医师指导下进行。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,肌松药如乙哌立松能改善肌肉痉挛,神经营养药物如甲钴胺有助于神经修复。
当保守治疗3个月无效或出现进行性肌力下降、马尾综合征等神经损害时,需考虑椎间孔镜髓核摘除术或开放椎间盘切除术。
建议患者避免腰部受凉,睡眠时在膝关节下方垫软枕保持屈髋屈膝体位,日常加强腰背肌功能锻炼如五点支撑法。