患上腰椎间盘突出需要手术治疗吗？

Question

患上腰椎间盘突出需要手术治疗吗？

Answer 1

多数腰椎间盘突出患者无须手术治疗，可通过保守治疗缓解症状。腰椎间盘突出的处理方式主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎生理曲度，避免久坐久站等加重椎间盘压力的动作。

2、物理治疗

牵引治疗可减轻椎间盘压力，超短波等理疗能缓解神经根水肿，康复训练需在专业指导下进行核心肌群锻炼。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛，肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛，神经营养药物如甲钴胺促进神经修复。

4、手术治疗

当出现马尾综合征或保守治疗3个月无效时需考虑手术，微创椎间孔镜手术创伤较小，开放手术适用于严重椎管狭窄病例。

建议患者避免提重物及剧烈扭转动作，加强腰背肌锻炼，控制体重以减轻腰椎负荷，出现下肢麻木无力等症状需及时复查。