吸烟是导致咽癌的主要危险因素之一，咽癌风险与吸烟量、持续时间密切相关，其他影响因素包括饮酒、人乳头瘤病毒感染、长期接触化学刺激物等。
烟草燃烧产生亚硝胺、苯并芘等强致癌物，可直接损伤咽部黏膜细胞DNA。长期吸烟者需进行喉镜检查，临床常用化疗药物包括顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶。
烟雾高温刺激引发咽部黏膜反复损伤修复，异常增生可能发展为鳞状细胞癌。戒烟后配合放射治疗，可选用西妥昔单抗、尼妥珠单抗等靶向药物。
吸烟抑制局部免疫功能，增加HPV持续感染概率。建议接种HPV疫苗，中晚期患者可采用免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗进行治疗。
吸烟与饮酒存在协同致癌效应，酒精溶解烟草致癌物增强毒性。联合放化疗时需密切监测骨髓抑制，可配合使用重组人粒细胞刺激因子。
咽癌预防需彻底戒烟并避免二手烟，定期进行耳鼻喉科检查，保持口腔卫生，出现声音嘶哑或吞咽困难等症状应及时就医。
