难治性癫痫、局灶性癫痫、继发性癫痫和特定综合征型癫痫可考虑手术治疗。手术方式主要有前颞叶切除术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术和病灶切除术等。
药物控制无效的癫痫发作，可能与海马硬化、皮质发育不良等因素有关，通常表现为频繁强直阵挛发作。可考虑前颞叶切除术或神经调控治疗。
发作起源明确的脑区病灶，通常与脑肿瘤、脑血管畸形有关，表现为部分性发作。病灶切除术可消除致痫灶。
由脑外伤、卒中或感染等明确病因导致，药物难以控制时可选择手术。胼胝体切开术适用于跌倒发作患者。
如Lennox-Gastaut综合征等特殊类型，迷走神经刺激术可能减少发作频率。需严格评估手术适应症。
癫痫手术需经专业团队评估，术后仍需配合药物治疗和定期随访，保持规律作息有助于康复。
