多囊卵巢综合征通常不会直接致癌,但可能增加子宫内膜癌等妇科肿瘤的风险。主要影响因素有胰岛素抵抗、长期无排卵、高雄激素血症、肥胖。
1. 胰岛素抵抗胰岛素抵抗可能导致高胰岛素血症,刺激卵巢分泌过多雄激素,长期可能增加子宫内膜病变风险。建议通过二甲双胍等药物改善胰岛素敏感性,配合低升糖指数饮食。
2. 长期无排卵持续性无排卵会使子宫内膜长期受雌激素刺激,缺乏孕激素对抗,可能引发子宫内膜增生甚至癌变。可周期性使用黄体酮或口服避孕药调节月经周期。
3. 高雄激素血症雄激素过高可能通过影响糖脂代谢间接促进肿瘤发生。螺内酯、炔雌醇环丙孕酮等药物可降低雄激素水平,需定期监测激素变化。
4. 肥胖脂肪组织过多会加剧内分泌紊乱,芳香化酶将雄激素转化为雌激素增多。建议控制体重指数在24以下,可选用奥利司他辅助减重。
建议每6-12个月进行妇科超声和内膜活检监测,保持规律运动及地中海饮食模式,避免吸烟等致癌因素。