心律失常多数情况下不会直接危及生命,但部分严重类型可能导致猝死。风险程度主要与心律失常类型、基础心脏病、发作频率、血流动力学影响等因素有关。
室性早搏等良性心律失常通常无须特殊治疗;室颤等恶性心律失常需立即电除颤,否则可能致死。
合并冠心病、心肌病等器质性心脏病时,心律失常致死风险显著增加,需积极治疗原发病。
持续超过30秒的持续性室速可能演变为室颤;心室率超过200次/分的房颤可能导致心源性休克。
心律失常导致血压低于90mmHg或出现晕厥时,提示血流动力学不稳定,属于高危情况。
建议定期监测心电图,避免过量摄入咖啡因和酒精,突发心悸伴意识丧失时应立即就医。