多发性骨髓瘤导致的骨折多数情况下可以微创治疗。具体方式主要有经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术、髓内钉固定、外固定支架等。
1、经皮椎体成形术:通过向椎体内注入骨水泥稳定骨折,适用于椎体压缩性骨折,可快速缓解疼痛并恢复椎体高度。
2、经皮椎体后凸成形术:在椎体成形术基础上增加球囊扩张步骤,能更好矫正脊柱后凸畸形,适用于严重椎体塌陷病例。
3、髓内钉固定:对长骨病理性骨折采用髓内钉进行内固定,具有创伤小、稳定性好的特点,适合股骨、肱骨等部位骨折。
4、外固定支架:对于部分无法耐受内固定的患者,可采用外固定支架临时稳定骨折,待全身状况改善后考虑进一步治疗。
多发性骨髓瘤患者骨折后应避免剧烈活动,保证钙和维生素D摄入,治疗期间需定期监测血钙水平和肾功能。