什么是放射性直肠炎

Question

什么是放射性直肠炎

Answer 1

放射性直肠炎是盆腔放射治疗后常见的并发症，主要表现为直肠黏膜炎症反应，症状包括腹泻、腹痛、便血、里急后重等。

1. 病因：

放射性直肠炎主要由电离辐射损伤直肠黏膜引起，辐射导致肠上皮细胞凋亡、微血管内皮损伤及局部缺血，进而引发慢性炎症反应。

2. 临床表现：

早期表现为腹泻、肛门坠胀；随病情进展可能出现黏液便、血便、排便疼痛；严重者可出现肠梗阻、肠穿孔或直肠阴道瘘。

3. 诊断：

结合盆腔放射治疗史及典型症状，通过肠镜检查可观察到直肠黏膜充血水肿、溃疡或狭窄，活检可排除肿瘤复发。

4. 治疗：

轻症采用蒙脱石散、美沙拉嗪灌肠等药物治疗；中重度需联用糖皮质激素、硫糖铝灌肠；合并狭窄或瘘管需外科手术干预。

患者在放射治疗期间应注意低渣饮食，避免辛辣刺激食物，出现直肠症状应及时告知医生调整放疗方案或对症处理。