髌骨骨髓水肿可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。髌骨骨髓水肿通常由外伤、慢性劳损、炎症反应、代谢异常等原因引起。
急性期需避免膝关节负重活动,必要时使用支具固定。减少跑跳、下蹲等动作可降低髌骨压力,多数轻度水肿可通过4-6周制动缓解。
超短波、冲击波等理疗可促进水肿吸收。低温冷敷能缓解急性期疼痛,后期可改为热敷改善局部血液循环。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛。骨吸收抑制剂阿仑膦酸钠有助于修复骨质。严重病例可短期使用地塞米松注射液。
顽固性水肿或合并软骨损伤时需关节镜清理术。严重骨缺损可能需骨移植术,术后需配合康复训练恢复关节功能。
治疗期间建议控制体重,补充钙质和维生素D,康复期可逐步进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练。