闭角型青光眼是一种以房角关闭导致眼压急剧升高为特征的眼科急症,常见诱因包括解剖结构异常、情绪激动、暗环境停留,严重时可导致不可逆视神经损伤。
眼球前房浅、房角狭窄等先天结构异常是主要病因,可通过激光虹膜周切术或虹膜根部切除术治疗。
晶状体前移或瞳孔散大时,虹膜与小梁网接触阻碍房水引流,急性发作需立即使用毛果芸香碱缩瞳,配合甘露醇注射液快速降眼压。
葡萄膜炎、眼内肿瘤等疾病可导致虹膜粘连,需针对原发病治疗,必要时行玻璃体切割术解除牵引。
长时间暗环境用眼、抗胆碱能药物使用等可诱发急性发作,发作时可联合使用醋甲唑胺片和噻吗洛尔滴眼液。
确诊后应避免长时间低头、控制情绪波动,定期监测眼压变化,急性发作需立即就医处理。