判断痛风主要依据关节突然剧烈疼痛、红肿发热等症状,常见部位有脚趾、踝关节、膝关节等,可通过尿酸检测和影像学检查确诊。
突发单侧关节剧痛,多夜间发作,伴红肿发热,常见于第一跖趾关节,48小时内达到高峰。
高嘌呤饮食、饮酒、受凉、外伤等因素可能诱发,既往有高尿酸血症病史者风险更高。
血尿酸水平超过420μmol/L,关节超声或双能CT可见尿酸盐结晶沉积,滑液检测发现针状结晶。
需与化脓性关节炎、假性痛风等疾病鉴别,假性痛风多见于膝关节,X线可见软骨钙化。
出现关节肿痛症状应及时就医检查尿酸,急性期减少活动并抬高患肢,长期需控制饮食和体重。