消化道出血可通过内镜检查、实验室检查、影像学检查、粪便潜血试验等方式明确病因。消化道出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、肿瘤、药物损伤等原因引起。
胃镜与肠镜可直接观察出血部位,明确溃疡、静脉曲张等病变。内镜下可同步进行止血治疗,如电凝、钛夹夹闭等。
血常规可评估失血程度,凝血功能检查排除血液病,肝功能辅助判断静脉曲张风险。严重出血时需监测血红蛋白动态变化。
腹部CT血管成像可发现肿瘤或血管畸形,消化道造影适用于不宜内镜者。活动性出血期禁止钡餐造影。
化学法或免疫法检测隐血,适用于少量慢性出血筛查。检查前3天需禁食动物血、红肉等干扰食物。
急性大出血需立即禁食并卧床,补充血容量后尽快完善检查。恢复期选择易消化食物,避免粗糙、辛辣饮食加重黏膜损伤。