脂肪肝可能会发展为肝癌，但概率较低。
脂肪肝发展为肝癌通常需要经历脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化等阶段。单纯性脂肪肝进展为肝癌的概率不足百分之一，而非酒精性脂肪性肝炎患者发生肝癌的概率约为百分之二至百分之三。脂肪肝患者合并糖尿病、肥胖等代谢综合征时，肝癌发生风险会显著增加。定期监测肝功能、控制体重、改善胰岛素抵抗等措施有助于降低肝癌发生风险。
脂肪肝患者应每年进行肝脏超声和甲胎蛋白检查，合并肝纤维化或肝硬化时需缩短随访间隔。日常生活中需严格戒酒，避免使用肝毒性药物，保持规律作息。饮食上建议采用地中海饮食模式，适量补充维生素E可能有助于改善脂肪肝。若出现右上腹隐痛、乏力、食欲下降等异常症状，应及时就医排查。
