糖尿病肾病微量蛋白尿通常处于糖尿病肾病第3期(早期糖尿病肾病期),病情发展分为5期:肾小球高滤过期、静息期、微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期、肾衰竭期。
肾小球滤过率增高但无病理损伤,血压正常且尿蛋白检测阴性,此期病变可逆。
出现基底膜增厚等结构性改变,尿蛋白排泄率正常但运动后可异常,血压开始波动。
尿白蛋白排泄率30-300mg/24h,血压持续升高,肾小球滤过率开始下降,需积极干预。
尿蛋白超过300mg/24h,水肿和低蛋白血症明显,肾功能进行性恶化。
确诊微量白蛋白尿需定期监测尿蛋白肌酐比值,同时严格控制血糖血压,延缓肾病进展。