出现紫癜需根据病因评估疫苗安全性。过敏性紫癜稳定期可接种灭活疫苗;血小板减少性紫癜需等待血小板恢复;感染性紫癜需治愈后再接种;血管炎相关紫癜需病情控制稳定。
病因多与食物药物过敏有关,表现为四肢对称性瘀点。稳定期3个月以上无新发皮疹,可接种灭活疫苗如流感疫苗,禁止接种减毒活疫苗。
特发性血小板减少性紫癜需监测血小板计数,低于50×10⁹/L时禁止接种任何疫苗。恢复期血小板持续超过80×10⁹/L方可接种。
细菌或病毒感染引起的紫癜需彻底治愈,症状消失1-2周后经医生评估接种疫苗。急性期接种可能加重原发感染。
如亨诺克-舍恩莱因紫癜需控制血管炎活动,免疫抑制剂治疗期间避免接种活疫苗。病情稳定半年后可恢复疫苗接种。
紫癜患者接种前应提供完整病历资料,由专科医生评估个体风险。接种后加强观察72小时,出现新发瘀点需及时就诊。