腰穿的适应症和禁忌症有哪些

Question

腰穿的适应症和禁忌症有哪些

Answer 1

腰穿即腰椎穿刺，适应症主要包含诊断性检查和治疗性操作，禁忌症涉及颅内压异常、出血倾向等多种情况。

1、适应症：诊断

用于中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等疾病诊断，需获取脑脊液进行生化、细胞学或病原学检测。

2、适应症：治疗

可进行鞘内药物注射治疗脑膜白血病，或引流脑脊液缓解特发性颅内高压。

3、禁忌症：颅内压高

严重颅内压升高时禁止操作，可能导致脑疝，需完善影像学评估后再决定穿刺必要性。

4、禁忌症：凝血障碍

血小板低于50×10⁹/L或凝血功能异常者禁用，易引发椎管内血肿，需先纠正凝血状态。

进行腰穿前需评估患者基础情况并签署知情同意书，术后应去枕平卧6小时预防低颅压头痛。