孢子丝菌感染病理检查症状表现主要包括皮肤结节、溃疡、淋巴管炎、全身播散性感染。症状按发展程度从早期局部病变到严重全身性感染排列。
初期表现为无痛性红色皮下结节，质地坚硬，常见于四肢暴露部位，可能与外伤后真菌侵入有关。病理检查可见中性粒细胞浸润及假上皮瘤样增生。
结节逐渐软化破溃形成慢性溃疡，边缘呈紫红色隆起，基底有颗粒状肉芽组织。病理可见化脓性肉芽肿改变伴星状体形成。
沿淋巴管出现串珠状排列的皮下结节，局部淋巴结肿大。病理显示淋巴管周围淋巴细胞、浆细胞浸润及组织细胞内真菌孢子。
免疫低下者可能出现发热、关节痛及多器官受累，病理可见巨噬细胞内大量卵圆形孢子，需与组织胞浆菌病鉴别。
确诊需结合组织病理学检查和真菌培养，皮肤病变期间应避免抓挠，免疫功能异常者需警惕播散风险。
