单纯减肥可以改善轻度脂肪肝，但中重度脂肪肝需结合药物治疗和生活方式干预。脂肪肝的治疗方法主要有控制体重、调整饮食、药物治疗、定期复查。
超重者减重5％-10％可显著改善肝脏脂肪沉积，建议通过有氧运动和抗阻训练结合的方式，每周减重不超过1.5公斤。
采用地中海饮食模式，限制精制碳水化合物和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例，每日热量缺口控制在500大卡左右。
中重度脂肪肝可遵医嘱使用吡格列酮改善胰岛素抵抗，水飞蓟素保护肝细胞，奥利司他辅助减重，需定期监测肝功能变化。
每3-6个月进行肝脏超声和肝功能检查，监测转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标，出现纤维化倾向时需进行肝弹性检测。
合并代谢综合征患者需同步控制血糖血脂，避免饮酒和肝毒性药物，保证每日7小时睡眠有助于肝脏修复。
