肝硬化晚期主要表现为腹水、肝性脑病、消化道出血、黄疸等症状,病情严重时可能伴随肝肾综合征。
肝硬化晚期患者腹腔内液体积聚,腹部膨隆明显,可能伴随呼吸困难。腹水形成与门静脉高压、低蛋白血症有关,治疗需限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,严重时需腹腔穿刺引流。
患者可能出现意识障碍、行为异常,严重时陷入昏迷。血氨升高是主要原因,治疗需减少蛋白质摄入,使用乳果糖、利福昔明等药物降低血氨,必要时进行人工肝支持。
食管胃底静脉曲张破裂导致呕血、黑便,可能危及生命。治疗需紧急止血,使用生长抑素、奥曲肽降低门脉压力,内镜下套扎或硬化剂注射,必要时手术干预。
皮肤黏膜明显黄染,尿液呈浓茶色。肝功能严重受损导致胆红素代谢障碍,治疗需保肝退黄,使用腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸,严重时考虑肝移植。
肝硬化晚期患者需绝对卧床休息,严格限制蛋白质摄入,定期监测肝功能、凝血功能等指标,出现异常及时就医。