癫痫发作症状主要有肢体抽搐、意识丧失、感觉异常和自动症行为,按严重程度从早期到终末期表现为短暂失神→强直阵挛→持续状态→认知损害。
1、肢体抽搐表现为四肢强直或节律性抽动,可能与大脑异常放电有关,常见于全面性强直阵挛发作,需及时使用丙戊酸钠、左乙拉西坦或卡马西平等抗癫痫药物控制。
2、意识丧失突发意识障碍伴凝视或跌倒,典型失神发作持续数秒,脑电图显示3Hz棘慢波,可选用乙琥胺、拉莫三嗪或托吡酯进行规范化治疗。
3、感觉异常局部麻木、幻嗅或视物变形等先兆症状,提示局灶性发作,可能与颞叶病灶相关,需通过MRI明确病因后使用奥卡西平、加巴喷丁或苯妥英钠干预。
4、自动症行为无意识咀嚼、摸索等复杂动作,常见于颞叶癫痫,发作后出现定向力障碍,需联合行为疗法与氯硝西泮、唑尼沙胺等药物综合管理。
癫痫患者应保持规律作息,避免闪光刺激,发作时需侧卧防止窒息,长期未控制者须神经科随访调整治疗方案。