脑中风后抑郁属于脑中风后常见的心理障碍，严重程度因人而异，部分患者可能出现自杀倾向。脑中风后抑郁可能与脑损伤部位、神经递质紊乱、社会支持不足等因素有关，通常表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状。
1、情绪障碍脑中风后抑郁患者常出现持续情绪低落，对日常活动丧失兴趣，可能伴有焦虑、易怒等情绪波动。这类情绪障碍会影响康复训练依从性，延缓神经功能恢复。患者可能出现自我评价降低，产生无用感或负罪感。家属需密切观察患者情绪变化，及时寻求心理干预。
2、认知功能损害抑郁症状可能加重脑中风后的认知功能障碍，表现为注意力不集中、记忆力减退、决策能力下降。这种双重损害会显著影响患者生活质量，增加照料者负担。部分患者可能出现思维迟缓、反应迟钝等表现，容易被误认为单纯脑中风后遗症。
3、躯体症状加重抑郁可能放大脑中风后的躯体不适感，如头痛、头晕、乏力等症状可能被主观夸大。患者对疼痛的耐受性降低，康复过程中更容易出现疲劳感。这些躯体症状与抑郁形成恶性循环，导致康复进程受阻。
4、社会功能退化脑中风后抑郁患者常出现社交回避行为，拒绝参与康复活动或家庭聚会。这种社会退缩会加速社交能力退化，增加孤独感。部分患者可能因抑郁产生病耻感，拒绝接受专业心理帮助，导致症状持续加重。
5、自杀风险严重脑中风后抑郁患者可能出现自杀意念或行为，尤其合并执行功能障碍时风险更高。自杀信号包括谈论死亡、安排后事、突然情绪平静等。这类情况属于精神科急症，需要立即住院干预。有研究显示脑中风后抑郁患者的自杀死亡率显著高于普通人群。
脑中风后抑郁需要综合干预，包括心理治疗、药物治疗和社会支持。家属应鼓励患者参与适度社交活动，保持规律作息，保证充足睡眠。康复过程中可采用认知行为疗法改善负面思维，必要时遵医嘱使用舍曲林片、帕罗西汀片等抗抑郁药物。饮食方面注意补充富含欧米伽3脂肪酸的食物，如深海鱼、核桃等，避免过量摄入咖啡因。定期复诊评估抑郁程度变化，及时调整治疗方案。
